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하지부종의 원인을 알고 적극적으로 치료에 임하고 싶습니다.

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작성자 권용욱 작성일12-11-11 00:00 조회5,440회

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  • 전화번호:01027674086
안녕하세요. 1.나이:18세. 남자 2.통증부위,형태:종아리와 발목. (가끔씩 종아리는 쥐날듯한 통증. 발목은 바늘로쑤시는느낌.) 3.발병일이 시작된시기,악화된시기: 발병일은 8월20일 1차외상 치료가 끝날무렵 책상에 2차적으로 부딪침 부딪친 순간 왼쪽무릎부터 발목 쪽이 열나고 가렵고 발적나는 느낌.저녁날 집에와보니 다리쪽이 부어있음. 악화된시기는 한달후 부종이 단단하고 둘레가 증가함. 2달후부턴 종아리에 쥐날듯한통증과.발목 바늘쑤시는느낌 2-3일에 한번씩 느낌. 4.치료과정 발병일로부터 2주후 일반정형외과 병원에서 치료를 받았습니다. 도플러 초음파검사와 엑스레이를 찍었구 정맥.동맥 혈액순환도 양호하고 별다른 증상이없다 했고 엑스레이도 뼈는 뿌러지지 않아서 정맥염 의심으로 치료를 받았습니다. 이게 원인도 정확히모르고 안낳아가지고 소견서를가지고 전대병원 이식혈관외과 최수진나교수 분에게 하지부종의 원인을 알기위하여 CT.도플러초음파.인파선검사 하였는데요. 하지 부종의 원인이 첫째는 심장,간,심장질환 둘째는 하지정맥류 셋째는 심부정맥혈전증 넷째는 임파선 장애 가있는데 있고 “다리만 붓는 하지 부종은 2가지 정맥과 인파선 장애” CT.도플러초음파.임파선검사를 했으면 정확한 병명도 나오고 그래야하는데 전대병원 이식혈관외과 최수진나 교수님께서도 정확히 뚜렷한 병명을 모르더라구요. 전대병원 교수님과 진찰한 애기를 종합적으로 정리를해놓았습니다. 잘읽어보시고 판독좀해주세요.. 전대병원 내원했을때 혈관교수가 도플러초음파 검사를 했을 당시엔 정맥은 혈액 순환이 양호하면서 이로 관련해 혈전은 이상이 없다 했고 1주후 CT를 찍어보았는데 약간 막히는 부분이 있고 정맥이 약간 출혈 됬다 했고 이로인해서 임상경험으로 하지 부종때문에 혈전과 인파관손상 동시에 확정된게 아니고 의심된다고 해서 인파관 검사는 비용문제 때문에 혈전치료를 해왔습니다. CT검사 2주후 인파관 검사후에 2차적으로 다친부위가 무릎부터 발목까지 혈액이 안올라간다고 했습니다. 그래서 전대병원 교수님의 애기를 들어보면 종합적으론 초음파는 이상이없고 CT는 약간 막힘부분과 출혈이 있다했습니다. 그래서 막힘부분은 인파관 감염이나 손상같고 출혈도 마찬가지로 인파관이 문제가 있는것같은데요. 지금혈전 이 의심된다해서 인파관 치료도 못하고 있어서 나날이 고생하고있습니다. 제가 걱정하는것은 정밀검사를 했는데도 정맥혈전증이 안나타나는데 그리 치료를 해야할까요? 확정된것도아니고 추정이며, 위험인자에도 속하지 않았고 단지 교수분이 CT와 임상경험으로 막힘부분과 출혈부분이 있어서 혈전으로 추정하면서 치료하고있어서 와파린과 압박스타킹만 처방받았고 인파관은 붓기빠지는약만 먹고 인파관치료를 적극적으로 못하고있습니다. 임파선검사를해서 임파관에 장애가 있을 경우 제거.감염.손상 이 3가지가 있습니다. 제거는 수술로인해서 임파관을 제거했을 경우 와 감염은 외상 부위에 가렵고 열나고 그런경우와 손상은 그 임파관 주변에 손상되서 이 3가지가 있습니다. 임파부종도 현대의학에선 원인에 따라 향후 완치가 틀리다고 하였습니다. 그래서 저 같은 경우는 제거는 아니고 손상과 감염쪽에 염두해야합니다.치료가 끝날무렵에 그쪽에 책상에 부딪쳐서 임파관주변이 약간 손상이 가면서 감염이 된것같습니다. 하지만 이게 정밀검사를 하였는데도 정확한 원인이 궁금합니다. 있지도 않는병을 치료하고있는것같고 그런생각두들구요.. 네이버에 하지부종을 쳐보니 원장님 병원이 유명하셔서 이렇게 의뢰드립니다. 정말 도와주세요.!

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하맥외과님의 댓글

하맥외과        작성일


하맥외과 원장 장성광입니다. 대학병원에서 정밀 검사와 치료후 경과관찰까지 했는데도 결론이 안난 상태를 간단한 상담란의 글만 가지고 구체적이고 정확한 상담해드리기는 매우 곤란하군요...-_-; 이론적인 추정을 해보자면... 1차 외상의 부위와 종류, 그 치료과정이 어떤 것이었는지에 대한 서술이 없어 막연한 추정이긴 하나, 1차 외상에 대한 치료중 완전히 회복되지 않은 기존의 손상조직에 2차 외상이 가해져 기존의 손상된 조직의 악화를 일으켜 2차적인 문제를 발생시킨 것 같습니다. 이런 경우 별 것 아닌 2차 외상이 기준의 손상후 회복중인 조직에 구조상 또는 기능상 심한 손상을 유발할 수 있습니다. 혈관이나 임파선의 경우 어딘가 확연히 구조상의 문제가 있는 경우에는 검사상 그 이상이 확연히 나타나나, 확연한 구조상의 고장이 아닌 경우 유감스럽지만 검사의 한계상 애매하게 나타나는 경우도 있습니다. 이런 경우에는 담당 의사의 판단에 따라 의심 질환에 대한 1차 치료를 하고 그 치료에 대한 경과를 관찰하며 치료 방향을 잡아가게 됩니다. 따라서 님의 경우 지금 이러한 과정을 거치고 계시는 것 같군요. 현재 추정되고 있는 혈관 혈전과 임파선쪽 문제는 유감스러우난 치료효과가 바로 나타나는 것이 아니라 장기적인 치료를 요합니다.